盼“医保结余”成“患者福利”

洋洋得意

报道称，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今，除2010年外，城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上，其中2001年的结余率最高达到35%。专家指出，目前我国医保基金的结余比例已经远高于发达国家控制在10%以下的水平。北京市卫生局副局长雷海潮在近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上表示，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。而据了解，由人社部管理的城镇基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险)一直存在钱“花不出去”的现状，每年都有大量结余。有专家指出，医保基金使用原则应该是当年收支平衡，不应当有过多结余。如果结余量较高，不仅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生风险。但从实际情况看，目前基金的结余比例已经远高于发达国家控制在10%以下的水平。(12月3日京华时报告)

　　很显然，过多的医保结余折射出我们医保工作中的一些不足，一是报销比例过低，二是大病报销门槛过高，三是报销范围狭窄。不客气的说，医保结余的根源就是我们对公民的医疗保障工作做得太吝啬了。

　　医保结余过多有诸多隐患，一是容易滋生腐败，医保结余过多，很容易导致资金挪用，在这个挪用的过程，滋生腐败是非常可能的。二是容易形成习惯，阻碍医疗保障改革的不断完美，医保结余多会形成一种潜规则，就是总是按照过多的结余去设计政策，必然导致医疗保障改革跟不上公民不断增加的需求，最终导致医疗保障政策的畸形。

　　解决医保结余过多问题，笔者认为，必须树立“医保结余”应成“患者福利”的意识。上中学的时候，每到春节前，我们的食堂有一个免费吃饭的活动，叫吃结余，就是食堂把一年来结余的资金重新再用到学生身上。我认为，这对我们处理医保结余过多是一个启迪，就是我们不妨设计这样的一个政策，让医保结余成为患者的福利，当然，这个患者应该是重大疾病患者，虽然，国家报销一部分，他们自己依然要承担很多，我们不妨再给他们一些福利，减轻他们的家庭负担，促进他们的身体健康。

　　当前，公民看病难，看病贵，主要是体现在看大病的问题上，大病免费治疗，我们没有那么大的经济实力，但是大病不花大钱，通过我们的努力，我们应该能够实现，况且，我们有这么多医保结余做资金后盾。

　　期盼“医保结余”早成“患者福利”。殷建光