深圳新增1例H7N9病例 钟南山:越早使用达菲越好

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　南都讯 昨日，广东省卫生计生委官网上最新通报，深圳市新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，另有2名病例治愈出院。至此，广东省共有7例人感染H7N9禽流感病例治愈出院。

　　根据通报，患者张某，女，34岁，现住深圳市宝安区西乡街道，1月23日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在深圳市的定点收治医院住院。另外，广州市1月18日确诊病例潘某和佛山市1月10日确诊病例刘某(住在盐步区)均治愈，于1月22日出院。

　　据省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，截至1月23日，广东共报告人感染H7N9禽流感确诊病例27例，治愈出院7例，死亡3例(分别住在东莞、阳江和广州)，总体病死率约为11%，疫情仍处于局部散发的状态。

　　省疾控中心主任张永慧表示，目前暂未发现持续人传人证据，但省疾控会高度戒备。“广东病死率比全国平均水平低，全国达到30%多，广东只有11%，可见，广东重症的救治水平还是比较高的，在广东禽流感是可防可控可治的。”张永慧说。

　　H7N9病例分布

　　●广州4例(其中出院1例，死亡1例)●深圳8例(其中出院2例)●佛山8例(其中出院2例)●惠州1例(其中出院1例)●东莞3例(其中出院1例，死亡1例)●阳江3例(其中死亡1例)

　　(按患者居住地统计，截至1月13日)

　　病例

　　深圳新增危重病例：发病十天后才使用达菲

　　据介绍，深圳新增患者张某家住宝安西乡街道，在被确诊前已连续咳嗽十天，并出现气促。深圳市第三人民医院院长周伯平透露，由于该患者发病十天后才使用达菲，病毒已经入侵肺部，造成严重炎症，是深圳已发现的9例患者中病情最为严重的。除重症肺炎外，张某还出现严重的A R D S以及感染性休克、纵隔气肿等并发症，病情棘手。

　　周伯平透露，该患者出现症状后并未及时就医，随着病情加重，虽然有就诊，但首诊医院并未怀疑是人感染H 7N 9禽流感，导致错失治疗良机，目前病毒扩散迅速。经过前晚的抢救，该患者病情目前初步稳定，但还是极其危重。

　　广州父女相继感染：无法确认小孩自何处感染

　　针对此前广州一对父女相继感染，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，疾控部门已对他们进行了详细的流行病学调查，由于小孩除了与父亲潘某接触以外，还天天与其奶奶去另外一个市场买菜，有两个市场的暴露史，所以最后的调查结果是：无法确认小孩是从其父亲处感染，还是从市场上感染。

　　另外，上海一医生感染H 7N 9并抢救无效死亡，引发广泛关注。中国工程院院士钟南山说，据他了解，这个医生工作的医院位于城乡交界，周围有活禽市场，且自己开摩托车上下班，“到目前为止，他所接触的病人、照顾他的表弟等所有密切接触者，都没有感染。”

　　目前，广东已有3人死亡，总体的病死率为11%左右。钟南山表示，在治疗上，达菲还是早期特效药，静脉注射的帕拉米韦治疗效果还有待观察。

　　“从我们的角度看，还是证实越早用抗流感药物———神经氨酸酶抑制剂，比如达菲，效果越好，发展为重症的越少。”钟南山强调，达菲本身除了贵一些没有明显副作用，但却有非常明显的正作用。省疾控中心主任张永慧表示，对广东一些乡镇基层卫生院的走访发现，目前达菲的下达率和使用率都比原来有所好转。

　　此外，钟南山说，目前在两个非常重的病人身上使用了静脉注射的帕拉米韦，但由于病人病情发展很快，还未看出明显效果，需要继续观察。